Sau sinh mổ, sản phụ 20 tuổi bất ngờ diễn tiến nặng, nhiễm trùng huyết, suy đa cơ quan, suy gan cấp, suy thận cấp, rối loạn đông máu, xuất huyết nội sau mổ do nhau bong non.
Chiều 30.6, BS.CK2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết các bác sĩ bệnh viện đã phối hợp cứu sống sản phụ bị hội chứng HELLP (sự kết hợp của tán huyết, tăng men gan và giảm tiểu cầu) nguy kịch.
Trước đó, sản phụ Đ.T. T., 20 tuổi, ngụ H.Năm Căn, Cà Mau, mang thai 35 tuần đi khám thai định kỳ tại địa phương thì phát hiện huyết áp tăng cao, được chỉ định nhập viện theo dõi. Trong thời gian theo dõi, sản phụ xuất hiện dấu hiệu nhau bong non nên các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật lấy thai khẩn cấp để cứu mẹ và bé.
Tuy nhiên, sau mổ, sản phụ lơ mơ, mạch khó bắt, huyết áp thấp, xuất hiện tình trạng vàng da toàn thân. Sức khỏe bệnh nhân diễn tiến xấu dẫn tới suy đa cơ quan nên đã được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.
Lúc nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, mạch nhanh, huyết áp thấp, da niêm vàng, bụng chướng căng, sonde dạ dày ra khoảng 250 ml máu đỏ tươi. Các bác sĩ đã tiến hành nội soi dạ dày cấp cứu (có nhiều ổ loét nông ở tâm vị), hồi sức nội khoa tích cực, truyền máu và chuyển khoa Hồi sức tích cực – Chống độc theo dõi và điều trị, tiếp tục truyền máu và các chế phẩm máu, kháng sinh…
Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, sinh hiệu ổn định, bụng mềm, vết mổ khô, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Nội Tiêu hóa – Huyết học truyền máu Ảnh Đình Tuyển |
Sau quá trình hồi sức tích cực, tình trạng bệnh nhân vẫn không cải thiện, siêu âm ghi nhận nhiều dịch trong ổ bụng dạng máu. Qua hội chẩn bệnh viện, các bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết, suy đa cơ quan, suy gan cấp, suy thận cấp, rối loạn đông máu, xuất huyết nội – hậu phẫu mổ lấy thai ngày thứ 5 do nhau bong non/hội chứng HELLP.
Ngay sau đó, bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu dù tình trạng rất nặng. Quá trình mở ổ bụng, các bác sĩ phát hiện khối máu tụ khoảng 400 gram sau lớp cân trước phúc mạc, mở phúc mạc thành bụng hút ra 3.000 ml máu đỏ sậm không đông. Ê kíp đã tiến hành thắt hai động mạch tử cung, 2 dây chằng tròn, 2 động mạch buồng trứng trong (để phòng ngừa chảy máu tử cung thứ phát do rối loạn đông máu), rửa sạch ổ bụng, cầm máu các điểm chảy máu ở phúc mạc thành bụng và đoạn dưới tử cung…
Sau mổ, sản phụ được chỉ định lọc máu liên tục. Tình trạng bệnh nhân ổn định dần, các chỉ số xét nghiệm dần trở về bình thường sau vài ngày điều trị tích cực.
Quá trình cấp cứu và điều trị, bệnh nhân đã được truyền tổng cộng 46 đơn vị máu và chế phẩm máu. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, sinh hiệu ổn định, bụng mềm, vết mổ khô, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Nội Tiêu hóa – Huyết học truyền máu. Riêng cháu bé sức khỏe ổn định, đã được xuất viện về nhà.
BS Phong cho biết: “Bên cạnh nỗ lực của ê kíp bệnh viện thì việc giữ được tính mạng của bệnh nhân hội chứng HELLP nguy kịch trên nhờ rất nhiều vào quá trình điều trị các tuyến, gồm chỉ định phẫu thuật lấy thai kịp thời. Đặc biệt là sự cung cấp lượng máu lớn và kịp thời từ Bệnh viện Huyết học Truyền máu TP.Cần Thơ trong tình cảnh thiếu máu điều trị trầm trọng hiện nay”.
Nguồn: https://thanhnien.vn/suc-khoe/mo-lay-hon-3-lit-mau-tu-trong-bung-cuu-song-san-phu-bi-hoi-chung-hellp-1406761.html
